谈谈硫化氢中毒的防治

据世界卫生组织资料，接触硫化氢的职业有70多种。主要的有：石油钻探、开采、炼制；染料工业生产硫黑、硫蓝、硫棕；化纤工业中黏胶纤维纺丝；化学工业中硫酸、二硫化碳、硫化铵、硫化钠、对硫磷、磺胺类的生产；有色冶金中用于沉淀分离提纯；金属矿坑和巷道空气中因含硫矿石释出生成的硫化氢；煤制气，橡胶硫化，造纸、制糖、鞣革、亚麻浸渍、食品加工等产生的硫化氢；市政工人从事污水处理、疏通下水管道、窖井，清除污泥、粪坑等作业，都曾有硫化氢中毒事故的报道。
　　预防措施：
　　1.进入可疑作业场所前，应用硫化氢检气管监测硫化氢浓度，或用浸有2%醋酸铅的湿试纸暴露于作业场所30秒钟，如试纸变为棕色至黑色，则严禁入场作业。
　　2.进入高浓度硫化氢场所，应有人在危险区外监护，作业工人应佩戴供氧式面具，身上绑好救护带。
　　3.发现有人晕倒在现场，切忌无防护入场救护，应佩戴防毒面具。
　　4.可能发生硫化氢泄漏的生产场所，安装自动报警仪。
　　5.接触硫化氢工人加强中毒预防及急救培训。
　　6.生产过程密闭化，加强通风排毒。
　　7.眼、心脏、肺和中枢神经系统疾病为职业禁忌证。
　　治疗方法：
　　1.迅速将患者脱离现场，脱去污染衣物，呼吸心跳停止者立即进行胸外心脏按压及人工呼吸（忌用口对口人工呼吸，万不得已时与病人间隔以数层水湿的纱布）。
　　2.尽早吸氧，有条件的地方及早用高压氧治疗。凡有昏迷者，宜立即送高压氧舱治疗。高压氧压力为2―2.5大气压；间断吸氧2―3次，每次吸氧30―40min，两次吸氧中间休息10min；每日1―2次，10―20次一疗程。一般用1―2个疗程。
　　3.防治肺水肿和脑水肿。宜早期、足量、短程应用糖皮质激素以预防肺水肿及脑水肿，可用地塞米松10mg加入葡萄糖液静脉滴注，每日一次。对肺水肿及脑水肿进行治疗时，地塞米松剂量可增大至40―80mg，加入葡萄糖液静脉滴注，每日一次。
　　4.换血疗法。换血疗法可以将失去活性的细胞色素氧化酶和各种酶及游离的硫化氢清除出去，再补入新鲜血液。可用于危重病人，换血量一般在800ml左右。
　　5.眼部刺激处理。先用自来水或生理盐水彻底冲洗眼睛，局部用红霉素眼药膏和氯霉素眼药水，每2小时一次，预防和控制感染，同时局部滴鱼肝油以促进上皮生长，防止结膜粘连。